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这些防心梗的“知识”都是错的
2021-10-28 18:43:00现在，在朋友圈或者微信群里经常会看到一些防治心肌梗死的“知识”。其实这些“知识”并未经过科学证明，或者本就是误区，如果深陷其中，不但耽误治疗，严重的可能会危及生命!下面，我来给大家辩一辩真伪。
1.年轻人不得心梗
心梗的发病高峰确实是60～70岁的老年人，但近年来，年轻患者数量在不断增加的事实也不容忽视。中青年现在多面临巨大的工作压力，为了家庭、事业，经常熬夜加班、久坐不动、饮食不规律、吸烟喝酒者不在少数，而这些行为都会使心脏血管内膜过早受损，为健康埋下隐患。需要格外注意的是，年轻人一旦发生心肌梗死，风险性和致命性更高。这是因为，老年人一般有多年的心脏供血不足，心脏会逐渐适应，形成“侧支供血”的自我保护机制。当血管狭窄导致心肌缺血时，可通过侧支供血发挥补偿作用;而年轻人则缺乏这种自我调整的“预适应”过程，心肌缺血后找不到其他通路补充。此外，中青年人的血管比较光滑，发生急性心肌梗死时，血管容易出现大范围痉挛，导致大面积心肌缺血，增加猝死的发生率。
2.心梗来袭有预警
在临床上，有50%以上的心梗患者发作前未能识别病前先兆，更有不少中老年患者发病前却无明显症状，结果耽误就诊而导致死亡。这是因心脏疼痛警报系统失灵造成的：①如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感;有的是后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛;有的发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。②个体差异对疼痛敏感不一样，如有的中老年人对疼痛敏感性差，主要是全身各器官系统退化老化，感觉迟钝，对疼痛敏感性降低。糖尿病患者常有周围神经病变、植物神经功能受损、感觉神经受累，这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。③过度紧张、疲劳等因素可使人对疼痛的敏感性降低。所以，对无痛性心梗一点也不能掉以轻心，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等症状时，应想到急性心梗的可能，及时就医。
3.心电图正常就不会得心梗
常规体检时的心电图是静息心电图，其结果只能反映检查时的状况，如果在检查时，无任何发作症状，很可能检查不出问题。因此，静息心电图正常，并不意味着心脏就一定健康，也并不意味着就没有心梗的风险。如果静息心电图正常，而患者有明显胸闷或者胸痛的病史，建议再加做一个心电图平板运动试验，以观察有无心电图改变等来确认是否有心脏问题。
4.突发心梗用力咳嗽可自救
在心梗发作时，如果使用“咳嗽急救法”来自救，可能会加重病情!因为咳嗽、尤其是用力咳嗽，会明显增加体力及心肌氧耗，加重心肌缺血和坏死，让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。
5.速效救心丸是最好的急救药
“速效救心丸”以其形象的名字深入人心，老百姓往往把它当作心脏病发作时的救命药。其实在心肌梗死急性发作时起效最快的是硝酸甘油，应该作为首选急救药物。不过有一点需要说明的是：不是所有患者都适合含服硝酸甘油，如存在低血压、右室心肌梗死的患者就不适合服用。
如果真的出现心梗，应该如此自救：①阿司匹林300mg，嚼服;②硝酸甘油0.5mg，即1片舌下含服，若无法缓解，间隔5分钟可再次含服，若3次后仍不能缓解，需静脉用药;③拨打120，并且明确告知症状是胸痛。
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