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胆囊结石与胆管结石不一样
2022-02-22 19:54:00说起胆结石，很多人可能只知道胆囊结石，其实还有一种更凶险的疾病叫做胆管结石。那么胆囊结石和胆管结石之间有什么区别呢?
发生位置不一样
肝脏不仅是人体内脏最大的器官，也是维系生命新陈代谢及解毒排毒的重要器官。在肝内组织中密布着3个重要管道系统，其中一个就是胆管系统。胆管系统就像一棵大树，由许多小的胆管支逐渐汇合到左、右肝管，然后汇入肝总管及胆总管这一主干。
根据结石所在部位，将位于胆总管下端的结石称为肝外胆管结石;分布于肝叶内胆管的结石称为肝内胆管结石，两者并称为胆管结石。发生在胆囊内的结石，就是我们熟知的胆囊结石。
此外，临床还将胆管内形成的结石统称为原发性胆管结石，而胆囊结石因为各种原因排至胆总管者称为继发性胆管结石。
临床表现也不同
胆囊结石患者大多无症状，典型症状为胆绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或持续疼痛阵发性加剧，可向右肩部和背部放射，有时伴有恶心、呕吐。胆囊结石容易引起反复发作的胆囊炎，病程足够长还可诱发胆囊癌变。
临床发现，大概70%以上的胆囊癌患者合并胆囊结石。肝外胆管结石患者一般无症状或仅有上腹部不适，当结石造成胆管梗阻时可出现反复腹痛或黄疸;如继发胆管炎，可出现典型的腹痛、寒战高热和黄疸。肝内胆管结石患者可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适，常见的临床表现是急性胆管炎引起的寒战、高热和腹痛，一般无黄疸。严重者出现急性梗阻性化脓性胆管炎、全身脓毒血症或感染性休克。胆管结石还是胆源性胰腺炎和肝脓肿的罪魁祸首，都是因结石阻塞肝胆通道引起，临床经常见到;胆源性胰腺炎是可能致命的重病，肝脓肿也会严重损害患者健康，一定要高度重视。
可见，两种疾病若长期不治，对身体健康将造成巨大损害。所以，出现上述症状时，一定要去正规医院做检查，B超是最经济、简单、实用的一项检查方法。
治疗有同有异
目前临床推荐，胆囊结石若没有症状，可以不治疗或者保守治疗，定期复查观察结石有没有变化就可以;如果有明显的症状或者伴有并发症，首选腹腔镜胆囊切除手术;若没有任何临床症状，但同时合并糖尿病、心肺疾病、瓷化胆囊或胆囊萎缩、胆囊息肉等疾病，也建议手术。
对于胆管结石的治疗，也要依据结石的部位、大小以及是否引起胆管狭窄还有肝脏萎缩来决定诊疗方式。现在，接近百分之百的患者可以通过ERCP技术达到从嘴里取出石头的治愈目的。ERCP技术就是经过内窥镜把胆管里面的结石取出来，身上没有任何创伤，具有痛苦小、创伤小、恢复快、安全性高等特点。但对于肝内胆管结石比较复杂的患者，是不能以单纯取出结石作为治疗目的，还需要解除狭窄、控制感染，否则即便是取出结石，也容易造成结石的再次复发。
但无论是胆囊结石还是胆管结石患者，无论是保守治疗还是手术治疗，患者都要注意以下几点：精神上保持乐观，做到劳逸结合;限制胆固醇和脂肪的过多摄入，适当增加蛋白质摄入量;注意食物的烹调方式，最好以清炖、蒸煮、煨汤等为主，忌油炸、烧烤和烟熏，少用调味品，这样才更适合手术后胆道功能的改善，从而更好地减轻消化系统负担;注意饮食卫生，防止肝炎等传染病;根据结石的成分，在医生指导下使用药物及饮食调控，如草酸钙结石要少吃萝卜、菠菜、巧克力、芹菜、土豆及豆制品等。
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