《家庭医药·快乐养生》

开博时间:2017-03-22 17:15:00

特别策划、询诊热线、名医谈病、专家评药、选药指南、专家门诊、医药新知、养生之道

文章数
分享到:

阻止胃溃疡“进化”成胃癌

2022-02-23 14:07:00

  胃溃疡是一种常见的消化性疾病,是消化性溃疡中的一种。正常人胃的内壁都有一层胃黏膜,能够起到保护胃的作用,当胃黏膜由于某种原因出现破损时,破损的部位就可能发生溃疡,即形成胃溃疡。很多人都把胃溃疡看成小病,不予重视和治疗,可有调查数据显示,有5%左右的胃溃疡患者可发展成胃癌,特别是胃溃疡病史较长、溃疡较大、中年以上的患者并发癌变的机会较大。所以,胃溃疡患者要留意身体的“蛛丝马迹”,提高警惕,做到癌症的早期发现和早期治疗。

  不规则溃疡易癌变

  胃溃疡本身是一种良性病,临床上最常见的病因是幽门螺杆菌感染,服用一些药物也可能对胃黏膜造成损伤,如非甾体类抗炎药等;此外,不恰当的生活方式也会加重胃溃疡的症状,例如吸烟、饮酒、大量食用辛辣刺激类食物、长期饮用咖啡、浓茶等。

  其实,胃黏膜有很强的修复能力,一般3天就可以更新一层,但如果受不良因素的长期、反复刺激,可能黏膜细胞就会产生突变,发生胃癌。长期的胃溃疡是否容易转化为胃癌,还取决于溃疡是良性还是恶性。典型的良性溃疡呈圆形或椭圆形,边缘整齐略高,深达黏膜下,基底光滑清洁,表面覆盖灰白色苔膜,癌变概率小。若溃疡形状不规则,边缘不齐,基底粗糙污秽,属恶性溃疡,容易癌变。

  四大信号需警惕

  对于胃溃疡患者,如果出现以下四大症状,则要高度怀疑胃溃疡转化成了胃癌。

  一是腹部触及包块,胃溃疡患者一般不会有明显的腹部包块,溃疡形状变大、变硬,怀疑可能是肿瘤增大导致;

  二是胃溃疡所导致慢性疼痛的节律性消失,即餐后疼痛变为持续性疼痛,按常规服用抗溃疡药物治疗无效;

  三是经常发生呕血或出现柏油样大便,经过大便潜血试验,结果持续呈阳性,并且发生严重贫血;

  四是在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及进行性的消瘦,体重减轻,则癌变的可能性极大。

  积极治疗,防止癌变

  虽然胃癌高发年龄在40岁以上,但年轻人的胃病还是应在前往医院明确诊断后,在医生的建议下积极治疗,预防胃病的进一步加重和胃癌风险。

  对于症状较轻的患者,在病因治疗的同时,要保持良好的饮食习惯和心情,戒烟、戒酒;尽量避免食用辛辣刺激性食物以及饮用咖啡浓茶等;避免剧烈运动以免诱发出血;正在服用非甾体类抗炎药的患者要积极和医生沟通,停药或改用其他对胃黏膜有损伤的药物。

  胃溃疡的产生通常与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜受损有关,因此药物治疗方面常用的方案是抗酸药物+ H2受体拮抗剂+抗幽门螺杆菌药物。数据调查发现,采用药物治疗4周,患者的治愈率在75%左右,且治疗后溃疡的复发率也在逐渐下降。其中,抗酸药物主要包括氢氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙以及氧化镁等,此类药物可减少胃内容物酸度,从而快速改善疼痛、胃灼热等症状;H2受体拮抗剂主要包括法莫替丁、罗沙替丁、拉呋替丁、尼扎替丁等,此类药物可以抑制胃酸分泌,减少胃蛋白酶活性;抗幽门螺杆菌药物主要包括克拉霉素、甲硝唑以及阿莫西林等。

  难治性溃疡患者,在接受药物治疗8~12周后症状依旧没有明显的改善,溃疡部位没有愈合的迹象,或者经过药物治疗仍反复复发者;胃大量出血或者反复出血,并发急性胃穿孔的患者;部分溃疡部位特殊,药物不能很好到达溃疡部位的患者,如高位胃小弯、幽门前或者幽门溃疡患者;高度疑似恶性肿瘤的胃溃疡患者;幽门溃疡并伴有瘢痕性梗塞,经过严格的药物治疗或者内镜治疗,治疗效果不明显的患者,可以考虑手术治疗。

本文来自《家庭医药·快乐养生》

上一篇:儿童期常见的情绪障碍有哪些
下一篇:胆囊结石与胆管结石不一样
©2011-2022 版权所有:中国数字科技馆
未经书面许可任何人不得复制或镜像
京ICP备11000850号-1 京公网安备11010502039775号
信息网络传播视听节目许可证0111611号
国家科技基础条件平台