《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
结膜松弛，“泪”眼模糊
2012-01-19 14:37:03结膜松弛，“泪”眼模糊
今年84岁的徐老太眼睛有点发红，手里总是拿着纸巾，时不时地擦擦眼泪。别人以为她有什么伤心事，可老太跟旁边的人有说有笑，并不像是为生活发愁的人。
徐老太来到眼科门诊，不是为了解决流泪问题，而是因为多年的视物模糊。引起老年人视物不清的最常见原因是白内障，可老太两只眼睛之前已经做过白内障手术，可以排除这个原因。经过检查，徐老太从角膜到眼底也没有什么大问题。那为什么她会看不清楚呢？
就诊过程中，徐老太经常擦眼泪或者拨开下眼睑，她说这样眼睛可以看清楚一阵子。笔者仔细检查后发现，她的问题出在结膜松弛上。
流泪，结膜松弛惹的祸
临床上有一些患者，泪道是通畅的，泪腺也没有病变，但就是泪流不止，看过很多家医院也找不到原因。他们可能遇上了与徐老太一样的问题。
我们都知道，随着年龄的增大，人的皮肤会变得越来越松弛。其实，人的结膜也会出现相同的情况。当年纪大了，它会逐渐变薄、失去弹性而松弛下来（主要是球结膜，睑结膜下部也会有部分松弛），并由于重力的原因堆积在下眼睑上，这便是“结膜松弛症”。
当眨眼时，松弛的结膜会被往上推，形成褶皱，使眼泪不能在内眦部形成泪湖，引起泪液外溢。结膜松弛症是一种老年性疾病，发病率随着年龄增大而增加。所以，我们经常看到一些老年人“眼泪汪汪”，总是擦眼泪。
这些引流不畅的眼泪像雨水蒙住挡风玻璃一样，在结膜上形成一个泪液镜，使光线的折射率发生变化，造成视物模糊。当拨开下眼睑，让泪液“沉”下去，视物就清楚了，但泪液又会逐渐累积起来，于是患者不得不像徐老太那样重复地擦眼泪或拨开下眼睑。
治疗，因人而异
患者往往习惯性地向下擦拭眼泪，这样会使泪小点外翻，导致泪液引流更不畅，形成恶性循环，加重流泪的症状。流泪过多，还会引起眼球表面的滋润不足，从而使结膜和角膜出现干燥、充血和水肿等并发症。经常擦拭眼泪、拨开下眼睑，又会增加感染发炎的机会。所以，结膜松弛症会严重影响患者的生活质量。
在治疗上，轻度的结膜松弛可通过按摩和热敷缓解。另外，在擦拭眼泪的时候，患者应有意识地往眼睛的鼻侧上方擦拭，以免使泪小点外翻，加重病情。如果引起结膜发炎，则需要用一些局部消炎的眼药水，如托百士滴眼液、迪可罗眼用凝胶等。情况严重的则需要通过手术切除多余的结膜，以改善泪液的引流。
