《家庭医生》
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颈椎病：手术不可怕
2012-09-24 11:34:37（本内容为《中国家庭医生》杂志社有限公司所有，凡以转载、转摘、复制、翻译等方式使用该作品者，须征得本司同意。）
在医疗方式的选择上，一般遵循“能吃药绝不输液，能保守绝不开刀”的原则。
不过，一旦需要做手术，就该对相关知识多些了解，和医护人员保持良好沟通，这样才能免除过重的心理负担，以利于手术的顺利进行和术后早日康复。
同理，得了颈椎病，如果需要做手术，下面的知识也许对你有些帮助。
哪些患者需要手术治疗
有如下情况的患者，可能须行手术治疗，建议看专科门诊。
1.手足麻木感加重。
2.头痛或眩晕加重。
3.行走乏力、有脚踩棉花感。
4.肢体活动受限，特别是扣扣子、系鞋带等基本动作受限。
5.出现胸腹部束带感、捆扎感。
6.影像学证实存在颈椎不稳、椎管狭窄。
7.外伤造成颈椎骨折、颈椎脱位。
8.经严格保守治疗3～6个月无效。
手术治疗有哪些方法
颈椎病的治疗方法，分为非手术治疗及手术治疗两类。手术治疗主要包括以下四种方式。
颈椎间盘髓核射频消融术
颈椎间盘髓核射频消融术是一种微创、经皮的手术方式，特别适用于颈性眩晕的患者。这种手术的优点是创伤小，基本没有切口，手术时间短；以低温的等离子能量消融椎间盘髓核的水分，达到减轻椎间盘内压的目的。
前路颈椎椎体间融合固定术
对于脊髓型颈椎病，采用前路颈椎椎体间融合固定术。它是以小切口的方式，切除患者的椎间盘，并予以植骨融合固定。这种手术的优点在于减压彻底，神经功能的恢复效果好，术后3～5天即可下地行走。
颈椎人工椎间盘置换术
颈椎人工椎间盘置换术是近几年运用的新技术，使用人工椎间盘替换原有退变、破裂的椎间盘。这种手术的优点在于微创、仿生程度高，最大限度地保留原有节段的活动度。而且，它对上下颈椎关节不存在应力增加的影响。
颈椎间盘镜髓核摘除术
颈椎间盘镜是更为先进的一种微创新技术，目前只有国际知名医院和国内几家大型骨科医院开展。适用于神经根型颈椎病。优点在于能彻底进行神经根管的减压，而且创伤小，不影响椎间关节的活动性。
术后需要注意哪些事项
1.颈椎手术后（特别是椎间融合术后），需要佩戴颈托固定，佩戴时间至少1个月。
2.患者须到脊柱外科门诊复诊，特别是椎体间融合手术及颈椎间盘置换手术的患者。
3.术后须注意保护颈椎，减少颈部负荷及剧烈活动。
