《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。除主刊《家庭医生》外，我们还出版发行《家庭药师》《健康养生》、健康科普类丛书及漫画。
让甲沟炎不再复发
2015-09-10 11:12:19作者：
相大勇（南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师）
与甲沟炎的结缘是在一次门诊。护士郭姐带来一个十多岁的男孩，家长说马上就要小升初了，但孩子的甲沟炎一直没好，已经反复拔甲五次，每次好转不久就又复发，很难参加体育课，影响升学，家长很着急，问我有没有好办法。
我想起足踝外科有技术可以很好地解决这个问题，并且不容易复发。对孩子进行了手术处理，果然，经过处理后，男孩的甲沟炎再没有发作，顺利通过体育考试升上了初中。
剪趾甲过短的后患
甲沟炎成形之前首先发生的是嵌甲，多是由于修剪趾甲过短，再加上穿的鞋子前端太挤，甲旁的肉挤向新生的趾甲，导致嵌甲，如果合并有感染就会出现红、肿、热、痛的炎症表现，迁延不愈，逐渐出现慢性肉芽，活动受限，影响生活质量。临床上常见的是有点胖、喜欢运动的初中学生。
保守治疗需要勇气
很多朋友都害怕手术，当出现甲沟炎时会问能否保守治疗？答案是可以先试行保守治疗，当然这主要是针对早期出现症状的朋友，可以选择使用胶布粘贴在趾趾腹或者采用小棉球垫在指甲下面，这需要点勇气。
另外，最重要的一点是修剪趾甲时，一定不要将趾甲修得太短，要高出趾端肉1毫米为宜。
如何不复发
很多朋友到门诊会问，得了甲沟炎单纯拔甲能否根治甲沟炎？前面提到的郭姐在我院门诊换药室工作多年，拔甲术炉火纯青，经她手拔的趾甲可能有上千例，虽然大部分都治好了，但仍有一部分会出现复发，拔甲或者部分拔甲后，虽然暂时将症状控制住了，但新生的趾甲出来仍然容易复发。
如何操作才能让甲沟炎不再复发？根据甲沟炎的形成原因，医生们设计了很多手术，但总结起来就是针对甲旁的肉和趾甲这两个因素来处理。在国外皮肤科，甲沟炎的黄金处理方案是使用甲苯酚制造化学烧伤来处理甲沟炎，方法简单，复发率可以小于5%，但往往渗出比较多。除此以外，可以采用甲基质成形术来处理，复发率也可以小于5%，我们目前主要是采用甲基质成形术来治疗，目前处理病例50余例，尚未发现有复发的病例。
甲沟炎手术痛吗
十指连心，十趾同样连心，朋友们可能会担心一个问题：甲沟炎手术痛吗？答案是否定的，手术会进行局部麻醉，等待足趾麻木后才进行手术，整个手术过程无痛感。术后即刻可以穿鞋走路（当然是拖鞋，脚趾会包扎得像个小馒头），定期换药即可。（个人网站：http://xiangdayong.haodf.com/）
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