《家庭医生》
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打胰岛素疼？那是你没打对
2020-09-14 15:48:00刚开始听到要注射胰岛素，不少糖尿病患者内心充满抗拒。
毕竟，每天往自己身上扎针，多疼啊!家人看了，也都于心不忍。
作为内分泌科医师，尹小菁常给患者吃“定心丸”——用胰岛素笔打胰岛素，真的不疼。若是疼，那是方法不对!
会打的人：就像被蚊子叮一口
现今打胰岛素，之所以不疼，最主要的原因是，工具更新换代了。以往用注射器，而现在普遍都使用胰岛素笔。
尹小菁介绍，胰岛素笔的针头细且短，打下去，几乎无痛感，顶多像被蚊子叮咬一般。
针头有多细?直径一般只有0.25毫米，可以说是细如发丝。
针头长度，一般推荐使用4毫米、5毫米的，对绝大部分人而言，全戳进去，一般刚好打入皮下组织。
不会打的人：要么戳浅了，要么戳深了
如果打胰岛素疼，多数情况下，要么是戳浅了，要么就是戳深了，戳到肌肉里去了。
胰岛素须打在“中间带”，即皮下组织。
人体的皮肤，自上而下有三层：表皮、真皮和皮下组织，再往下，则是肌肉。
真皮层神经末梢最多，打在这里最疼;肌肉层血管最丰富，对胰岛素吸收过快，易造成低血糖。
皮下组织，主要是由脂肪细胞群组成的疏松结缔组织，感受疼痛的神经末梢最少，胰岛素吸收不快也不慢，因此是最佳注射部位。
斜打?捏皮?怎样才能刚刚好
网上有不少技巧，如“45度进针法”“捏皮法”等。
尹小菁说，那可以作为参考，但因为每个人胖瘦不一样，未必人人适用。
直着打，还是斜着打
偏胖或“皮糙肉厚”，垂直进针
他们的表皮、真皮可能较厚，垂直进针，可以打得深一些。
问：为什么打了还是疼?
答：可能是针头太短，可酌情考虑换6毫米或6毫米以上的针头。
偏瘦或儿童，斜着进针
他们的皮下脂肪较少，若垂直进针，针头可能扎进肌肉层，因此建议斜着进针。
问：是不是一定要保证45度角?
答：不需要，但体形越瘦，角度要越斜。
用不用捏皮
什么是捏皮?就是打针时，用手指挤高注射部位的皮肤，以增加皮下空间，防止针头进入到肌肉层。
使用四五毫米的针头时，偏胖人群，自然是不需捏皮的。
而尹小菁认为，哪怕偏瘦或儿童，只要斜着进针，也不需要捏皮。
“如果捏得不好，反而容易把肌肉也捏起。斜着进针时，固定好注射部位，达到皮下组织即可，或用4毫米针头。”
最后，尹小菁提醒，实在难以克服恐惧，也可以让家人帮忙打。
三个细节没拿准，也会痛
注射胰岛素时会有疼痛感，也可能是受其他因素影响，如，胰岛素温度太低、注射节奏把握不当、针头重复使用等。
1.胰岛素从冰箱拿出来后，放一放。
应放置至室温，再使用。
2.进针要快，注射要慢，再快速拔针。
注射后，针头至少停留10秒再拔出。
3.别为省钱，重复使用胰岛素针头。
针头只能一次性使用，反复使用，不仅易致感染，且针头会变钝，使痛感加剧。
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