18岁的壮小伙,为何中风
2022-01-25 09:49:0018岁的小张(化名)是一名包装工人。这天早上,他一如往常地起床时,突然感到右手和右脚有点无力。
由于不是很严重,他没当回事,还是挣扎着起床去上班。
上班期间,同事发现小张有点不同往常:平时爱说爱笑的他,今天话特别少;走路姿势也与平时大不相同,拖拖拉拉的,像是抬不起脚一样。
出于担心,同事将他送回家。没过多久,小张的异常就加重了——
右手右脚抬不起来,口齿含糊不清,家人见状都吓坏了,赶紧拨打120,将他送到医院。
医生的诊断结果让所有人大吃一惊:年纪轻轻的小张,竟然中风了!
一半大脑缺血,差点就瘫痪
“我们在急诊见到患者时,他已经口齿不清,情况非常紧急!”接诊小张的神经内科陈佳医生回忆道。
全脑血管造影术的结果显示,小张左侧大脑的“大血管”已完全堵死。如果不及时“清堵”,他很可能会瘫痪。
时间不等人,陈佳医生团队马上为小张实施介入取栓术,把淤堵在他大脑动脉中的两个血栓取出来。两个血栓都有绿豆那么大。
小张左侧大脑的闭塞血管,这才再次恢复血流。
中风的年轻人,越来越多
中风不是老年病吗?小张正值青春年华,怎会得这病?
关海涛主任表示,现在年轻人中风也不少见。青年(18~50岁)脑卒中,在我国约占脑血管疾病的5%~15%左右。
年纪轻轻就中风,原因主要有两大类——
一类是,平时有不良生活习惯,如嗜烟酒、少活动,体形肥胖;或患有动脉粥样硬化、高血压病、糖尿病、冠心病等慢性病。
如今,这样的年轻人已经越来越多。
另一类是,患有脑血管畸形或先天发育异常、动脉夹层、烟雾病、炎症性疾病、风湿免疫因素、心源性栓塞、凝血障碍等。
小张就在此列,他在一年前就查出主动脉瓣形态异常伴中度反流,不排除二叶式畸形可能,但他不重视、没治疗。
结合从小张头部取出的血栓形态,以及其术后头颅磁共振影像及心脏彩超,关海涛主任判断,先天性心瓣膜病合并感染性心内膜炎,是导致小张中风的真凶。
中风3小时,是黄金救治期
从险些瘫痪到成功手术,小张是幸运的。这很大部分要归功于他的家人送医及时。
关海涛主任强调:中风发病急、危害大,关键在于治疗要快!尽快开通闭塞的血管,恢复或改善血流。
急性缺血性卒中发生后的3~6小时,往往是决定一个人中风后命运的黄金时段。
尤其对于大动脉栓塞的中风患者,预后往往比较差,最好在起病3~4.5小时内,进行静脉溶栓。若错过这个时间,或静脉溶栓效果不佳,必须尽早进行介入血管复通手术。
关海涛主任提醒:“大家在发现疑似中风病情时,一定要及时就医,避免错过最佳救治时机,酿成悲剧。”
@年轻人:有这些不适,小心中风!
▲难平衡。中风患者走路会摇晃不稳。
▲看不清。有视物模糊、视物不清的情况。
▲脸不正。有口角歪斜、流涎的情况。
▲手不平。有单侧手上肢和下肢无力、不能抬举的情况。
▲语不灵。语言不清晰。
本文来自《家庭医生》