初春干咳不断,提防哮喘
2022-03-30 12:12:0070多岁的程奶奶,两个多月前开始干咳不止。
原以为就是上火或者感冒,便到村里的诊所买药吃。可中药、西药来回地吃,咳嗽就是不见断根。
晚上伴着咳嗽入睡,清晨常咳醒;做饭的时候,稍微闻到油烟,也会咳不停,不堪其扰。
家人带程奶奶去城里的大医院看病。检查后,医生说,程奶奶不是上火,也不是感冒,而是哮喘。
三成慢性咳嗽患者,都是这种病
哮喘患者发作,都会喘不过气、呼吸困难,可程奶奶并未出现这些表现,怎会是哮喘?
高平医生解释:“她得的是咳嗽变异性哮喘,往往只表现为咳嗽。”
这种哮喘发病率很高,在慢性咳嗽的病人中,占了大约三分之一。
也就是说,10个慢性咳嗽患者中,大约有3个都是咳嗽变异性哮喘。
这类患者存在气道高反应,一遇到冷空气、油烟、粉尘等,就会收缩、痉挛,进而导致咳嗽。
但是,哮喘不是“小孩病”吗?怎么老年人也会得?
“成年人得哮喘的也不少,且老年人发病率更高。”高平医生说。
北京协和医院的一项调查显示,60岁以上的老年人,哮喘的患病率近3%。
高平医生指出,家族中有过敏患者,或有鼻炎、皮疹等过敏病史的人,更容易在成年后得哮喘。
干咳8周以上、春季加重,要去检查
咳嗽太常见了,大部分人都不会将其与哮喘扯上关系。
怎么将感冒引起的咳嗽,跟哮喘咳嗽区分开来?
高平主任提醒,如果出现以下几种情况,很可能是咳嗽变异性哮喘,应先去看医生,并做X射线等检查,先排除肺炎、支气管炎、结核等疾病,然后做支气管激发试验,看是否哮喘所致。
▲干咳超过8周。
▲咳嗽会在春季加重。因为春季空气中霉菌、花粉较多,更容易刺激气道。
▲遇到冷空气、油烟、刺激性气味等,咳嗽都会加重。
▲咳嗽在清晨、夜间加重,常常凌晨咳醒,白天减轻。
换季防着凉,可减少发作
除了配合治疗,生活中也要多加注意,否则容易发病。
高平医生表示,成年的哮喘患者,应尽量远离让气道过敏的东西。
她曾遇到一个患者,因工厂里化学药品的气味而致病,最后是换了工作,哮喘才慢慢好起来。
哮喘患者,生活中注意这七点
√ 春天及寒冷天气,戴口罩出门,减少吸入粉尘和冷空气。
√ 换季时,注意防寒保暖,避免着凉。
√ 不吸烟,远离油烟和有刺激气味的环境。
√ 不吃曾引起过敏的食物,如海鲜、花生。
√ 不养有毛的宠物。
√ 经常晾晒被褥。
√ 若身患其他疾病,需服用阿司匹林、普萘洛尔等药物,要跟医生沟通更改治疗方案。
只吃止咳药,仍会复发
上文中的程奶奶,吃止咳药、喝止咳水,咳嗽虽有所改善,但总是反反复复。
高平医生分析,止咳药只能暂时缓解咳嗽,让人感觉舒服点。但这无法“治本”,所以咳嗽很容易复发。
想要“断根”,就得针对哮喘进行治疗,比如吸入糖皮质激素联合支气管舒张剂等。
一般来说,至少要治疗8周,才能逐渐减药。有的患者最后可以摆脱药物,有的需要终生使用小剂量药物维持,来避免复发。
这样的治疗,听起来有点麻烦,但如果放任不管,后果很严重。
高平医生介绍,可能会导致呼吸功能下降,以至喘气、气急、胸闷,稍微活动就气短。
还可能会发展为典型哮喘,一旦出现危重型急性发作,即出现严重的呼吸困难,若得不到及时救治,甚至可能危及生命。
本文来自《家庭医生》