《家庭医生》
开博时间：2016-07-01 14:43:00《家庭医生》创刊于1983年，由中山大学主办，是一本面向大众的健康科普类读物，始终以“科学普及、健康教育”为宗旨，从1986年至今，连续30年月发行量超过百万，在民众和行业心目中树立了良好的品牌形象和巨大的影响力。
脚气总治不好？要听医生的话！
2022-06-21 10:52:00天气越来越热，门诊的脚气患者也多了起来。
脚气不鲜见，皮肤科医生对此可谓是手到擒来。
有人疑惑，治脚气的小广告那么多，难道不是疑难杂症吗？
还真不是，只是总有些患者“不听话”。
脚气又叫足癣，真菌闹事
脚气，我们医生多叫它的学名——足癣。
足癣是由皮肤癣菌引起的浅表真菌感染。简单来说，就是足部感染了一种专门吃皮肤的真菌，引起局部皮损和瘙痒。
全球发病率约超10%，每10人就有1人罹患足癣。
足部常感瘙痒，出现针尖大小的厚壁水疱、烂脚丫、发白、表皮增厚、角化变硬等情况，就该去看看医生了。
会传染，别不管
手足多汗、穿过紧或不透气鞋袜的人群，易患足癣。
免疫功能较差，或有吸烟、频繁染发等特殊生活习惯，更易发病。
还有不少患者是被传染的。
皮肤癣菌可以在人与人、动物与人、污染物与人之间传播。
共用鞋袜，在公共浴室、健身房、游泳池赤足等情况，都可能感染足癣。
许多患者会有共同生活史，说白了，家庭内部感染。
过往研究也指出，已婚者较未婚者，足癣风险明显升高，皆因配偶更易被传染。
此外，“脚气”在身体的不同部位之间也可以传染，引起手癣、体股癣及甲癣等，门诊约有1/3的患者会同时患有甲癣。
养成好习惯，脚气远离我！
健康人群，注意3点
√注意个人卫生；
√沐浴、足浴后及时擦干趾间；
√穿透气性好的鞋袜。
脚气患者，还要注意6点
√鞋袜烫洗或阳光下暴晒消毒；
√避免手足长时间浸泡；
√掌跖出汗多时，可局部使用抑汗剂、爽身粉或抗真菌散剂（如：硝酸咪康唑散）；
√保持鞋袜、足部清洁干燥，可将抗真菌散剂外用；
√不与他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋袜、浴盆和毛巾等。
★普通衣物消毒水不杀真菌，烫洗暴晒不可偷懒！
勿信网红偏方，勿擅自停药
足癣病因明确，进行正规的抗真菌治疗，就可以治愈。
切莫轻信所谓的网红产品（足膜等），又或酒精、大蒜等民间流传的土方法。
门诊常有自己折腾出问题的患者，家人和医生劝说不听，导致久治不愈，病情恶化。
症状消退后，仍需巩固治疗2~4周。
千万不要“我觉得我好了”就停药，让病情反复。
记性差的患者，患处不痒就容易忘记涂药，建议把药膏放在牙膏旁边，刷牙顺便涂药，就不会忘了。
不建议自行购药治疗
毕竟，术业有专攻，就像不常下厨的人，以为买的是葱，其实买的是韭菜——
“足癣”可能是湿疹或其他疾病；以为只是足癣，可能还有甲癣；以为是普通足癣，可能是足癣合并细菌感染，不久后会肿成“猪蹄”、渗液，甚至引起发烧。
最佳选择是，及时到正规医院皮肤科就诊！
假如实在分身乏术，或条件不允许就医，可考虑外用特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、阿莫罗芬乳膏、曲安奈德益康唑乳膏等。
局部皮损较“湿润”的，优先考虑外喷的抗真菌溶液。
可以先选1种坚持外用1周，若无明显好转，则务必及时就医；若明显好转，也要坚持继续使用2~4周。
足癣患者在积极治疗自身癣病的同时，还要让家庭成员、宠物注意同查同治。
门诊常见问答
Q：是我家猫/狗传染给我的吗？怎么办？
A：谁传染谁不好说，猫/狗不用扔，留着吧。物品认真烫洗。宠物送去宠物医院检查，若有癣病，好好施治。
Q：是不是我家属传染给我的？怎么办？
A：谁传染谁真不好说，家属不用扔，留着吧。物品认真烫洗。别的同居者也要到医院检查治疗，否则相互传染，大家都很难痊愈。
Q：听着好麻烦，多久能好呀？我下猛药，能明天就好吗？
A：不可能！治疗是有个过程的，一般1周左右症状缓解，治愈要1个月左右。
Q：我有脚气，但不痒，能放着不管吗？
A：不建议，特别是育龄期妇女及其亲属。
门诊常有孕妇，怀孕前无明显症状，怀孕后免疫力变化，症状突然加重，痒得整夜睡不着，又不太敢用药，过程非常痛苦。
有小朋友的家庭同理。
而且，足癣患者更易患“丹毒”——会发烧、剧烈疼痛，会传染，还特别容易复发，治疗需连续打14天点滴，甚至要住院。
Q：我很忙，常常忘记涂药，医生提议吃药，但听说吃药很伤身，不吃可以吗？
A：许多中青年男性患者汗多、卫生习惯不好，经常忘记涂药，治疗效果很不理想，口服抗真菌药是一个很不错的选择。
部分药物虽经肝脏代谢，但远没有平时应酬饮酒、熬夜通宵来得“伤肝”！
而且，要不是病情严重，医生也不会开药。
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