《家庭医药》
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睡得好，心脑好
2016-11-03 13:19:33人们常说：“日半生，夜半生。”人体就像蓄电池，经过一天精神、体力上的消耗，到晚上电量基本归零，需要靠睡眠进行补充，可见睡眠对人体健康至关重要。日前，美国心脏病学会发布最新声明称，睡眠时长及睡眠障碍是心血管疾病的风险因素之一，保护心脑尤其要重视睡眠质量。
此前，流行病学研究已有证实，睡眠障碍及失眠会明显使患者处于心脑血管疾病高风险状态，包括心律失常、冠心病、心力衰竭、高血压、中风及代谢性疾病，如血脂异常等。相关数据显示，我国有超过38.2%的人存在不同程度、不同类型的睡眠障碍。我国每年因冠心病导致死亡的有100余万人，其中30%猝死于午夜到早晨6时。
“睡眠障碍会使血压升高、心跳加快，长期则可导致心血管系统受损，增加心脏病及中风的发生危险。”北京大学人民医院心内科主任医师张海澄表示，从临床上看，睡眠障碍患者伴有心脏疾病的较多。一方面，心脏疾病本身会影响睡眠，如有些心脏疾病患者在夜晚心脏射血功能减弱，全身血液供应不足，尤其是对大脑的供血不足，导致脑缺氧而失眠；另一方面，心脏有疾病的人往往会出现入睡难、早醒，甚至彻夜难眠的情况，进而导致烦躁、焦虑，使心率增快，血压升高，从而加重病情，形成恶性循环。
研究还表明，冠心病、高血压均与睡眠问题有关。每天睡眠时间少于4小时或超过10小时，其死亡率增加1.5～2倍。张海澄表示，睡眠不足与睡眠过多均会通过心脏自主神经失衡、内分泌与代谢紊乱，以及炎症状态的形成等影响心脏健康。
睡眠呼吸暂停也是引发继发性高血压的原因之一，临床发现，不少难治性高血压患者都有不同程度的睡眠呼吸暂停，它的典型表现就是打鼾，且鼾声可以突然停止超过10秒钟。张海澄介绍，多数打呼噜的人早期没有特别症状，因此没有就诊意识，以至发展成高血压或使原有高血压难以控制，也不会想到与打呼噜有关。这也是为什么许多高血压患者，服了一辈子降压药，但效果不理想的原因之一。睡眠呼吸暂停综合征还会导致人们白天嗜睡、内分泌紊乱、炎症、反复缺氧等，均增加了冠心病、心梗、心律失常和死亡的风险。临床数据显示，我国3000万～5000万睡眠呼吸障碍患者中，超过一半患心脑血管疾病。
因此，无论对于心脑血管疾病患者，还是普通人，都应重视睡眠质量。张海澄给出了以下建议：首先，坚持规律作息，每天保证7～8小时睡眠，最好在晚上11点前入睡；即使放假时也不例外，早睡早起，不赖床。需要强调的是，不少人喜欢在周末补觉，但睡得多不见得是好事。人休息时心脏的收缩力、排血量下降，睡得时间长，就会破坏心脏休息和运动规律，更易使人疲惫。其次，培养规律的让人放松的睡眠习惯，比如洗热水澡，看能使人心静的书或听催眠的音乐。再次，睡前避免吃含咖啡因的食物，如咖啡、茶、某些饮料、黑巧克力等。第四，减少卧室噪音或其他干扰，最好不要将电子设备带入卧室。最后，打鼾的人最好采取侧卧位睡眠姿势，尤以右侧卧位为宜，并避免平卧位。若打鼾无法缓解，应尽快就诊。
