《家庭医药》
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养肝护肝，需看懂肝脏求救信号
2022-03-24 15:08:00“工作马虎”要警惕
肝脏功能复杂，每天的“工作”包括：各种营养物质(包括蛋白质、糖、脂类)的代谢和合成;各种内外来源的废物和毒素的解毒;每天合成分泌800～1000ml胆汁;合成凝血因子和酶，参与免疫和调节血容量等。
如果肝脏出现病变，其“工作”自然完成得不如往常出色。因此，当出现下列情况，应留意，可能是肝脏发出的求救信号：
1.食欲不振、厌油腻、乏力
我们每天吃的主食(米、面等)、蛋白质(肉、蛋、奶、豆制品等)和脂肪(动物脂肪和植物油)都要在肠道内分解、吸收，然后在肝脏内合成、再利用。如果肝脏的代谢和合成功能出问题，势必会影响到我们的消化功能，特别是脂肪类食物的代谢，出现食欲不振、厌油腻、乏力等症状。
2.牙龈出血、皮肤紫癜或伤口出血不易自止
几乎所有参与凝血过程的物质，包括Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子，纤维蛋白原等都是在肝脏内合成的。因此，当肝脏功能严重受损时可能出现凝血功能障碍，即容易出血不止。另外，肝硬化会出现门静脉高压症、脾大和脾功能亢进，出现血小板减少，也容易出现自发性出血和出血不易凝结的现象，常见牙龈出血、鼻出血和皮下黏膜出血点等。
3.皮肤毛细血管扩张、痤疮或皮肤容易感染
肝脏具有强大的解毒功能，肝功能受损时，人体的内源性代谢废物包括某些激素、扩血管物质等会在血液中出现堆积现象，就容易在面部、前胸和颈部皮肤出现毛细血管扩张，医学上称之为“蜘蛛痣”。如果是手掌的大鱼际和小鱼际发红，称之为“肝掌”。但这并不是说出现这种现象就一定是肝脏疾病导致的。毒素堆积、体内激素代谢紊乱，还可能出现痤疮、粉刺等皮肤问题。
另外，肝脏还有一定得免疫功能，肝脏受损，免疫功能下降，容易出现感染等。
4.面色晦暗、黄疸、发黑
肝脏代谢紊乱导致毒素堆积是引起肝病患者面色晦暗的主要原因。另外，肝脏是胆汁合成、代谢和排泄的主要场所，正常肝脏每天分泌胆汁800～1000ml，胆汁中的重要成分——胆红素，其摄取、结合、转运、排泄等一系列重要的生理代谢过程均在肝脏内完成。如果胆红素代谢异常，就会出现黄疸，这也是肝病的重要表现之一。
长期饮酒的人面色通常不会很好，原因就在于酒精性肝病严重影响肝脏的代谢和解毒功能。同时，饮酒还会导致营养不良，特别是维生素和微量元素缺乏，以及贫血、口臭，严重者就像烂苹果的气味一样。
做到4点，科学养护肝脏
肝脏自身的工作量已经够大了，而肝炎病毒感染、长期大量饮酒、滥用药物和保健品、加班熬夜、饮食不规律、食物和水污染、不恰当地节食减肥等，更是在无形中加大了肝脏负荷。如果不科学地养肝护肝，那预防和早期发现肝脏疾病就是一句空话。
春季正是养肝的好时机，下面就教大家在生活中怎么养护肝脏。
1.营养均衡、搭配合理
从原则上来说，要想拥有健康的体魄，无论是正常人群还是肝病患者，在饮食上都应该注意合理搭配和营养平衡。肝脏每天需要足够的营养和能量才能持续工作，建议多吃新鲜食物，如绿叶蔬菜、水果、优质肉类等，同时要注意保持食物的多样性。少食用过度加工(熏、腌、酱、烤、炸)或含太多刺激性(辛辣、酸、过咸、过热、产气过多)的食物，减少食品添加剂带来的伤害。
需要注意的是，足够的能量和营养物质不代表过量饮食。俗话说“物极必反”，饮食中过量的主食和脂肪，不仅增加肝脏及其他脏器的代谢负担，而且热量过高会在体内出现脂肪蓄积，过量的蛋白质也会在体内转化成脂肪，长期下去就会出现脂肪肝、血脂异常等代谢并发症，严重者还会出现肝硬化，甚至肝癌。
2.严格戒酒
酒精并不是人体必需的营养物质，反而还会危害人体健康。酒精进入体后需要在肝脏代谢和转化，而肝脏每天代谢酒精的总量很有限，长期饮酒或一次大量饮酒都会给肝脏带来严重负担，表现为急性肝损伤或慢性酒精性肝病。很多人以酒量大而自居，其实酒量大不意味着肝脏不受损，酒量大小的区别只是肝脏内酶活性的高低和代谢快慢的区别而已，酒精对肝脏的伤害和酒量没有相关性，只要喝酒，就一定会伤肝。
某些特殊人群，如“乙肝病毒携带者”，更要远离酒精。如果在乙肝病毒感染状态下再长期大量饮酒，无异于雪上加霜，会使本来就脆弱的肝脏更容易生病。我国的肝硬化、肝癌患者中有很大比例都是慢性乙肝合并长期饮酒者。
3.劳逸结合、适当休息
保持良好的心理和生活行为对于肝脏健康十分重要，应避免多坐少动、晚睡熬夜、通宵娱乐。建议坚持体育锻炼，可根据自己的体质选择适宜的运动项目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球、游泳等。推荐每天参加30～45分钟中等强度的体育活动。但不建议餐后立刻运动。这是因为餐后体内的血液会集中在消化道参与食物消化和吸收，此时过量运动会减少消化道包括肝脏的血流量，这时候体内正常的新陈代谢过程会受到影响，也不利于肝脏功能的正常运转，特别是对于已有肝病的人群，建议餐后休息至少10～30分钟后再开始做其他的事情。
4.定期体检
建议40岁以上的人群每年至少体检1次，包括肝功能、腹部超声等检查。如果是乙肝感染、长期饮酒、吸烟、肥胖、糖尿病或有家族肝病史的人群，每半年体检1次，特别是要筛查肝脏肿瘤相关的指标，争取尽早发现体内可能存在的病变。
总之，我国是肝病大国，包括病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝在内的人群达数亿之多。肝病严重影响了国民健康，而肝病不易早期发现和诊断，需要大家在日常生活中关注肝脏的健康，保持健康的生活方式，定期体检，一旦出现文中描述的征兆，及时到医院就诊。
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