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老年抑郁PK老年痴呆
2013-05-17 20:26:46老年抑郁PK老年痴呆
从起病到就诊的时间
老年痴呆（现多称为老年阿尔茨海默病）起病缓慢，常常以年来推测，大概从记忆力出现下降到就诊，之间一般过去了数年，病人及家属说不清确切的起病时间；老年抑郁症病人起病相对快速，自己体会深刻，能说出记忆力明显下降的病期。二者从起病到治疗的时间上差别较大。
谁主动提出就医
真正的痴呆老人并不觉得自己变“笨”了，在检查中相当多的病人对自己痴呆没有认识，不觉得有病，企图掩盖缺陷；而老年抑郁病人对自己记性不好，思考问题迟钝，思维缓慢等感触很深，对这些症状表示担心，并积极、主动要求检查治疗，担心自己的病情恶化，夸大疾病的缺陷。二者面对疾病的主观态度和认知能力相差很大。
病人的情绪明显不同
老年痴呆的病人虽然早期可能出现过焦虑、抑郁情绪，但持续时间不长，较多的病人逐渐表现出情感冷淡，对周边漠不关心，有些无缘由地出现伤心体验，有些则总是露出天真的笑容——欣快感。而老年抑郁症病人因为具有明显的抑郁情绪，表现为持续的情绪低落，整日唉声叹气，愁容满面。
行为表现差异显著
老年痴呆病人在行为上表现特殊，有的怕别人偷自己东西而到处乱藏、乱找；有的则无目的地走动，甚至走失，有的还会无原因地骂人、打人；而老年抑郁症病人多表现为少语、少活动、多卧床、食欲及睡眠障碍等。
认知损害程度不同
老年痴呆病人的智能全面减退，尤其以记忆力减退为主，但在一定时间内，损害的程度相对稳定不变；而老年抑郁症病人在一段时间内，若多次接受检查，分数忽高忽低，波动较大。
接受医生检查时的表现不同
回答问题时，有些老年痴呆病人即使出现明显的错误还自以为是对的，对回答失败漠不关心，并很难加以纠正；而老年抑郁病人常常以“不知道”或者“不会”来回答，如果坚持让其回答，最后往往能得到正确的答案，只不过思维缓慢一点而已，但记忆力下降不显著，对回答失败感到非常沮丧。
对抗药物治疗的反应不同
老年痴呆是一种逐渐严重的疾病，经过治疗，在短期内不发生明显的恶化就是一种“好转”，换句话说，很少见到病情明显的改善和进步；但老年抑郁病人一旦经过治疗，随着抑郁症状的好转，记忆障碍也会有明显恢复。
