《心理与健康》
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新妈妈怎样面对产后抑郁？
2014-04-24 22:49:46新妈妈怎样面对产后抑郁？
赵晨滨
一个冬日的中午，葛女士和丈夫来到我的诊室。葛女士一进来就坐下，皱着眉，好像不愿意说话。她的丈夫王先生担忧地看看她，又看看我。
我问：“你们遇到什么困难了吗？”
葛女士把脸埋在臂弯里，摇着头。
王先生在一旁说：“是这样的，我妻子三个月前刚生下一个男婴，全家人欢天喜地的，但她却总是不开心，还说不想抱孩子，说对不起孩子。我们怕她出了什么问题，只好带她来看心理咨询。”
葛女士忽然抬头看着丈夫，含着眼泪说：“好，好，是我心理有问题！你们呢！”她又把头埋下，不说话了。
我温和的问：“葛女士，请你说说，他们有什么做得不对的地方吗？”
葛女士埋在臂弯里的头烦躁地摇着，“很难过！他们都不理解我！”说完她又沉默不语。
王先生说：“您看，她就是这样，总是发火。问她，她又不说，真不知道她是怎么了？”
我初步判断葛女士的情况属于产后抑郁症。这种病与产后激素变化有关，与家庭和心理社会因素也有联系。由于葛女士的家人不能理解她的症状，把这当作她的个人问题，使葛女士非常委屈。
我需要用语言替葛女士表情达意，让她和丈夫都能理解她的状况。
我缓缓地说：“葛女士，你是不是感到心情不被理解？本来，你怀孕生子，已经很不容易；生产后，你遇到一些莫名其妙的问题，可你发现家人不能帮助你，而且还都认为你不应该这样。你感到很委屈，也很愤怒。”
葛女士缓缓抬起头，我看见她脸上挂着泪珠，她用近乎哭诉的声音喃喃道：“他们都不能理解我的难处。我每到晚上就想哭，情绪很低落。有一天晚上我抱着孩子流泪，当时丈夫就在旁边，可是他却在打电脑，没人知道我的心情，也没人来安慰我。”
王先生惊奇而心疼地看着妻子，“亲爱的，你以前怎么不说呢？说出来，我们才好帮你呀！”
葛女士哭诉着：“你们谁问过我呀？你们只是告诉我，要坚强，不要懦弱，这些都是正常的！但我就是看不出希望在哪里！”
王先生哑口无言，只好沉默。葛女士看看王先生无奈的样子，哭得更厉害了。
我说：“葛女士的症状是典型的产后抑郁症的表现。它主要表现为焦虑和抑郁心境，疲劳、睡眠障碍、食欲异常、记忆力下降、注意力不集中，感到内疚、羞愧、愤怒，没有能力或无望感，对自己、小孩及伴侣过分关心，怕发生不幸事件等。”
另外，产后抑郁症可影响婚姻关系，导致配偶心理健康的损害。葛女士对王先生莫名其妙的埋怨，婚姻幸福感下降，这些也都说明她的产后抑郁不仅涉及孩子，还影响了她的婚姻关系。
葛女士看着我说：“您确实说对了我的想法，我心里舒坦多了。可他们谁也不帮我，都只顾着去逗孩子。”
王先生为难地说：“孩子当然重要了，可是我们也没有不管你呀？这是你自己的感觉吧。”
葛女士喊道：“如果你们管我，那怎么会一家老少都围着孩子转，把我孤零零撂在一边？你们知道我有多难受吗？怀孕的时候，我每天美滋滋的，梦想生下孩子的功劳，但是孩子一生下来，你们都把我的辛苦忘了！就好像我做的一切都是应该的！”
王先生也许是想安慰妻子，笑着说：“好，功劳都是你的还不行？”
葛女士用手帕抹着眼泪，不说话了。
我说：“我能理解葛女士的心情。她本来以为，孩子生下来，她可以获得更多的关注和重视，没想到却被冷落，这深深地刺痛了她。其实，作为新妈妈的家人，不能只顾沉浸于新宝宝的快乐，而忽略了新妈妈的心理变化。”
王先生无奈地点着头，看起来好像只能接受这个现实。
我接着说：“葛女士需要的帮助更多的是情感上的，是发自内心的，需要保持她像以前一样在家中的地位。”
王先生重视的点着头，还拿笔把我说的话记录下来。
葛女士看看王先生，轻轻抽泣着说：“其实我也觉得应该重视孩子，可我做不到。我是一个坏母亲。”
我温和地说：“你并不是一个坏母亲，不要用苛刻的道德判断来惩罚自己。你遭遇的问题都是抑郁带来的症状，所以不用过分自责。”
王先生听到这里，长出了一口气，“我现在明白了，这些问题都是病带给她的，不是她自己没事找事。我们以前那样去理解，真是冤枉她了！”
葛女士的眼泪掉了下来。王先生一把揽过妻子，给她擦眼泪。葛女士羞赧地破涕为笑。
我微笑着说：“你们看，葛女士要的就是这个。其实，当她深陷产后抑郁时，家人、尤其是丈夫的关爱和理解是多么重要！母亲和孩子一样需要爱。”
葛女士和王先生频频点头。王先生搂着葛女士的肩膀，说：“亲爱的，过去都是我们不好。今后我们会陪着你！”
葛女士不哭了，露出了浅浅的笑容。
我提醒他们：“葛女士这种情况，可能还需要配合药物治疗，同时加上心理治疗，需要找精神专科医师系统诊治。产后抑郁症是能够治愈的。”
像葛女士这样的新母亲，很多人都会遭遇相似的心理困扰。她们不能接受自己不被关注，不能接受为孩子辛苦的付出，但她们由于普遍受过良好的教育，所以又接受不了自己这些“不道德”的想法，于是陷于痛苦挣扎。其实，即使是没有患病的妇女，产后有这样那样的心理不适也是正常的，她们也需要有一段时间来逐渐适应家庭的新结构。
产后抑郁症是可以治疗的。对产妇尤其是初产妇，母亲、婆婆要利用自己的育儿知识，使她在心理、育儿能力等方面得到支持。家人还应注意尽量避免不良生活压力或者负面事件对产妇的刺激。对抑郁症状明显，甚至有自杀倾向的病人，要带她到精神卫生机构进行抗抑郁药物治疗或者住院治疗。
什么样的女性容易患产后抑郁症？
除前面提到的生理、心理原因外，引发新妈妈产后抑郁症的原因主要还有：产前抑郁；缺乏自信；新生儿护理压力加大等。同时，较大的生活压力；较少的社会支持；较低的婚姻满意度；怀孕期间的抑郁、焦虑；怀孕期间的生活压力或负面事件的发生；有死产、死胎等不良产史；无准备条件下怀孕等，均易出现此症状。
