MERS知多少
图文： | 2016-07-01
导语： 最近，韩国一名确诊为中东呼吸综合征（MERS）的患者进入中国广州惠州，不仅在互联网上引起轩然大波，也让人们对于MERS这种新型病毒变得异常紧张起来。这种MERS病毒是和SARS病毒都属于冠状病毒，一开始也被称为“新SARS病毒”，虽然对MERS还一知半解，但是一听到SARS，想起2003年的那场蔓延全国甚至全球的严重疫情，大家都会不寒而栗。到底MERS从哪里来？MERS和SARS有什么关系？MERS的传染性和死亡率究竟是怎样的?本期微专栏为您一一解答。
MERS从哪来？
MERS的全称是中东呼吸症候群冠状病毒感染症，因大多数以及最早的病毒感染病例出现在沙特等中东地区而命名。
MERS是第六种已知的人类冠状病毒，也是过去10年里被分离出的第三种。病毒因其表面皇冠状的突起物而被命名。2012年6月13日，沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为发烧、咳嗽和气短入院。入院时他已经发烧7天。11天之后，他因为进展性呼吸和肾衰竭而死亡。
患者所在索里曼·法基博士医院病毒学实验室的阿里·扎基博士开始寻找这名男子呼吸疾病的原因。他先后检测了甲型流感、乙型流感、副流感病毒、肠道病毒和腺病毒，均呈阴性。最终，扎基发现它可能是一种新型的冠状病毒。他把病毒样本送到了荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心，证实了它确实是一种以前没有见过的冠状病毒。
蝙蝠是最可疑的天然宿主？
这种病毒被认为是通过骆驼传给人。沙特国王大学等机构研究人员去年在美国《微生物学》上报告说，他们在沙特采集了200多头单峰骆驼的血液样本，结果发现74%的样本中都存在这种病毒。由于在中东地区人们常与骆驼接触，骆驼被认为是把该病毒传给人类的直接凶手。
最新的研究显示，蝙蝠才是嫌疑最大的MERS病毒天然宿主。研究人员已经发现加纳和欧洲某些地区的一些蝙蝠所携带的冠状病毒与MERS非常接近，某些情况下基因差异不超过2%。骆驼很可能作为中间宿主，从蝙蝠身上感染病毒后传染给人。
有研究显示，不管是SARS病毒还是埃博拉病毒，最初来源于蝙蝠的可能性最大，这也支持了新型冠状病毒来自蝙蝠的可能性。虽然这一结论仍有待确认，但是，蝙蝠的确是世界上携带病毒最多的动物之一。
蝙蝠广泛地存在于世界各大洲，作为会飞的哺乳动物，它的活动范围又十分广泛，所以蝙蝠传播病毒的能力也就非常强。因此，人们在日常生活中应当尽量远离蝙蝠。
MERS与SARS
在2003年SARS病毒被发现以前，人类冠状病毒仅发现过两种，都相对温和，并没有明显的致命性。但是在2003年，SARS冠状病毒的出现在极短的时间内，传播到全球30多个国家，夺取了近10%感染者的生命。仅中国就有至少5327例感染病例， 其中343人死亡。
而最近开始流行的MERS病毒属于一种新型冠状病毒，说起来和SARS病毒同属于一个家族。那么，MERS和SARS有什么区别？到底谁更可怕？
MERS的死亡率高达40%，从这一点上看，MERS病毒对人类是致命的，但就目前出现的病例来看，MERS病毒的传播能力并不强，比2003年SARS病毒和2009年甲型H1N1病毒都弱，大部分的病例都出现在海湾国家，特别是沙特阿拉伯。大多数感染者都是在沙特阿拉伯的工作人员或者医院的病患，而且多是年长者。目前没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。因此，MERS像SARS一样全球爆发可能性很小。
提高警惕，切莫惊慌
5月29日，国家卫生计生委通报了我国发现首例来自韩国的输入性中东呼吸综合征确诊病例，引发社会各界广泛关注。钟南山介绍说，截至6月3日上午，该名患者情况已逐渐稳定，虽仍有发烧，但并没有再度出现39摄氏度以上的高烧情况。从影像学胸片观察，患者两侧肺液仍存在，右侧的肺液比较明显，目前不排除反弹的可能性，还需要进一步的治疗和观察。
与该患者密切接触过的78人中，已追踪到72人，并全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。钟南山说，从已有病例看，中东呼吸综合征致死率较高。韩国首例病患的传染性很强，目前多数确诊病例都是被其传染的，后续如果再出现更多传染病例，那就值得高度警惕。
如何预防MERS
1、洗手并保持良好的手卫生，是最简单却也是最有效的防护措施。经常用肥皂或香皂洗手，也可使用含酒精的洗手液，特别是在咳嗽或打喷嚏后。保持室内通风。
2、出现呼吸道感染症状要及时就医，并尽量避免与他人密切接触。
3、尽量避免或减少在疫情流行期间到中东、韩国等地，如在入境时有身体不适需及时申报并就医。
4、避免或减少到动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地。
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