从“心”开始走出灾难之殇

图文: | 2016-07-01

导语: 2015年8月12日晚,位于天津滨海新区东疆保税港区的瑞海国际物流有限公司危险品仓库发生爆炸。爆炸带给人们的是生命的消逝,伤病的痛苦,物质的损失,由此而来的心理阴影也将久久难以消散。走出灾难之殇,需要从重建心灵家园开始。

灾后可能会出现哪些心理问题?

灾难过后,大部分经历灾难或参与救援的人都会有不良的情绪或心理反应。这些反应包括哀伤反应和创伤后应激反应,这些都是在异常条件下出现的正常反应。一般来讲,这些反应会较快消失,不会演化为严重的心理困扰或心理疾病。其过程是自然的、适宜的,但如果这些反应持续太久,或较长时间影响日常生活,就需要专业人员加以救助,比如:

◆ 强迫思维或强迫行为灾难过后,有些人可能会出现强迫自罪、强迫比较等强迫思维,也可能会出现强迫清洗、强迫检查等强迫行为,这些症状常伴随着焦虑情绪反复出现。

◆ 重度抑郁或病态哀伤如果没能正常度过哀伤的过程,有些人可能会进入重度抑郁的状态,情绪极度低落,对生活丧失兴趣,躲藏在自己的世界当中,严重者甚至出现自杀的想法。

◆ 酗酒或物质滥用饮酒、大量吸烟和服用精神药物是很多人帮助自己应对灾后心理应激的常见方法,虽然可能短暂有效,但由此也会带来饮酒成瘾或物质依赖等一系列心理问题。

灾难的心理影响及应对

有时,灾难所带来的严重心理影响并不是马上出现的,灾后较为常见的心理疾患——创伤后应激障碍(PTSD),一般都会在事件发生后数周甚至数月内发病,有时潜伏期甚至可长达数月或数年。创伤后应激障碍多数可以自然恢复,但如果转为慢性,则可能形成持久的病理改变。另外,创伤后应激障碍也常与其他心理疾患(如焦虑、抑郁等)并发,需要格外重视。

脑海中时常闪回灾害的场景、选择性遗忘、失眠、噩梦、认知的负向改变(比如认为世界非常危险,或者没有人值得相信)、缺乏积极情绪、过度警觉等都是创伤后应激障碍可能的表现。

自己发觉出现创伤后应激障碍的症状后,主动通过各种方式向亲人、朋友表达自己真实的感受、重新建立安全感,系统的进行放松训练,适量运动、回归规律的作息饮食等都会对于自我恢复起到重要的辅助作用。除了自我调节,求助专业人士也是十分必要的。通过一些心理测量工具进行筛查,专业人员可以有针对性地选择干预措施,根据求助者症状程度的不同,采用认知行为疗法、系统脱敏疗法、暴露疗法和精神分析疗法等都可以应用于创伤后应激障碍的心理治疗。


灾难在不同空间范围内带来的心理影响

灾害给人们带来的心理影响是十分广泛的,人们不仅会牵挂核心灾区的救援情况,也会考虑是否会产生次生灾害对自己的生活造成影响。心理学家研究发现,越接近高风险地区的人,心理反而越平静,这就如同气象学中的“台风眼”(即距离台风中心直径大约10公里的范围内,其风力反而相对微弱),因此这种现象也被称作“心理台风眼”。这体现在非灾区的人们对灾情的担忧反而高于灾区的民众,灾区民众的乐观情绪也高于非灾区民众。但这种心理现象会随着救援阶段结束、进入重建阶段而逐渐消退,这是因为在应激阶段的“英雄主义”逐渐退却后,灾难导致的各种现实问题会逐一浮出水面,另外不断地重复回忆灾难经历也可能加重幸存者的抑郁倾向,从而形成长期的心理阴影。

救援人员同样需要关心

在大多数人心中,灾难救援者是强大的,为灾区带来了活力和生机。但从心理学角度看来,他们所受创伤的程度不亚于直接卷入灾难事件的人员、死难者家属及伤员,同样需要心理方面的指导和援助。

一方面,救援人员在第一时间进入受灾地区,此时还存在各种危险的因素,在救援同时可能成为潜在的受灾者。另一方面,即使没有直接经历灾难,但在救援过程中他们的卷入度非常之高,所见所闻使他们成为了灾难的直接目击者,悲伤、焦虑、内疚、恐惧,种种负性情绪贯穿救援任务始终。而对于那些家处灾区,承担着受灾者和救援者双重身份的人们则更是如此。除此之外,长时间连续高强度的工作也使得救援人员得不到有效的休息和心理调节,由于精力衰竭导致的不良反应得不到关注,负面情绪的累积也会影响救援者内部的有效沟通,进一步恶化了负面身心反应。对于救援队伍来讲,内部建立有效的轮休体制和团体交流制度,外部有专业人员进行督导扶助十分重要。对于心理知识的培训,不仅能够增强救援人员自身的心理免疫能力,同时也可以为救助对象提供基本的心理支持。

无法挽回的灾难给人们带来了痛苦,但同时也可能孕育着希望。从积极的方面来讲,在灾难之后人们会更加友善、更加愿意帮助别人。在汶川地震发生1个月、4个月和11个月后,中科院心理所的研究人员分三次调查了灾区和非灾区的近8500名居民,结果显示,随着居住地受灾严重程度的增加,居民的亲社会行为水平随之增加。对于幸存者来讲,在经历痛苦的同时,也会产生不同程度的灾难后成长:重新理解生命意义、审视生活、发现新的契机、改善人际关系、内心得到成长。

灾难会逐渐走远,心理的创伤会慢慢愈合。按照规划,爆炸地点将重新建立一座具有纪念意义的海港生态公园。物质家园的重建需要时间慢慢完成,心理家园的重建也才刚刚开始。

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